Termín porodu

O termínu porodu mluvíme v České republice dle doporučených postupů mezi 38. a 42. týdnem těhotenství, tedy od 38+0 až do 41+6. Den termínu porodu je tak „stanoven“ na 40+0 týden těhotenství a dva týdny před a po tomto datu. V některých zemích je ale tento rozsah větší, až od 37+0 do 43+0.

Těhotenství trvá přibližně:

• od okamžiku oplodnění cca 266 dní

• od 1. dne poslední menstruace: 280 dní, 40 týdnů, 10 lunárních měsíců, 9 kalendářních měsíců, 3 trimestry.

Pravděpodobný termín porodu je orientační, nikoli přesný údaj, a stanovuje se podle:

• data IVF, umělého oplodnění (resp. KET, ET, IUI)

• ultrazvuku v 6+0 až 14+0 tt (nejlépe v 9.-11. tt)

• data 1. dne poslední menstruace

• data ovulace

• data oplodňující soulože

• data prvních pohybů plodu.

Přesně v den stanoveného termínu porodí spontánně jen asi 4 % žen. Každé miminko se vyvíjí jinak, je jiné, potřebuje jinak dlouhou dobu v děloze, každá žena je jiná a svůj podíl tak mají kromě genetiky (zděděné i po otci) i vnitřní a vnější podmínky v průběhu těhotenství. Více než 70% žen přirozeně porodí své dítě až po tomto datu. Starší ženy a ženy s vyšší vlastní porodní hmotností mají větší statistickou pravděpodobnost delšího těhotenství a porodu po termínu.

Těhotenství samo o sobě ani miminko nemají datum spotřeby. Dítě v děloze nemá budík ani přesýpací hodiny a jeho tělo - přesněji plíce - dají v ten pravý čas signál matčinu tělu, že je připraveno se narodit.

Do 42+0 žena nepřenáší, říkáme, že takové těhotenství je prodloužené nebo potermínové. O skutečné přenášení se jedná až od 42+0 týdne těhotenství. To vše ovšem platí pouze za předpokladu, že je termín velmi dobře stanovený, žena má bezchybně pravidelný 28 denní menstruační cyklus a ovulace přichází přesně 14. den od začátku menstruace; a tento termín by měl potvrdit i ultrazvuk mezi 9.-10. týdnem těhotenství. Do této doby se embrya vyvíjejí přibližně stejně, od cca 12. týdne už každé individuálně podle zděděné genetické výbavy a podmínek těhotenství.

Doporučení ČGPS, České gynekologicko-porodnické společnosti, říkají, že:

• termín porodu by měl být určen podle ultrazvukové biometrie plodu v I. trimestru těhotenství, není-li k dispozici, pak podle ultrazvukové biometrie ve II. trimestru (viz doporučený postup "Pravidelná ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče" a "Zásady dispenzární péče v těhotenství".)

• pokud datace těhotenství podle ultrazvuku není dostupná, řídíme se podle dalších klinických údajů (viz možnosti výše).

Máme pro gynekology také doporučení "Potermínové těhotenství", které popisuje, jaká péče by měla být gynekologem poskytována a jaké by měl volit postupy a opatření v případě těhotenství od 40+ týdne těhotenství dále.

TIP: řekněte svému okolí termín porodu o 14 dní později. Vyhnete se tak nátlaku, stresu, dennodenním telefonátům, zprávám a otázkám „jestli už“ a "co se děje, že hned neodpovídáš" v závěru těhotenství.

Nejdůležitější je pamatovat na to, že pokud neexistuje opravdu objektivní a konkrétní zdravotní důvod na straně ženy a/nebo dítěte proč na porod spěchat, tak je nejlepší respektovat přírodu a připravenost miminka, které ví nejlépe, kdy se narodit. Zdravotním důvodem není potermínové těhotenství, vyšší váhový odhad, programovaný porod na přání rodičky, nadcházející víkend (nebo jinak oslabený počet personálu v nemocnici) a podobné.