Porod překotný, mimo porodnici

Někdy se porod rozběhne a postupuje velmi rychle a nestihnete odjet do porodnice, nebo si zavoláte sanitku, ale i té bude nějakou dobu trvat, než k vám dorazí. V tomto článku najdete několik tipů, jak si sami poradit. A hlavně podporu a uklidnění, že to určitě i bez pomoci třetí osoby zvládnete.

V předchozím článku o chystání a balení před odjezdem do porodnice jsem psala o tom, co si připravit do auta právě pro případ rychlého porodu na cestě. Můžete se to hodit i ve chvíli, kdy nestihnete ani nastoupit do auta a odjet.

Odborná definice "překotného porodu":

Porod trvající méně než 2 hodiny, probíhající spontánně, samovolně, u kterého se významně zkracuje 1. doba porodní = otevírání čípku z 0 na 10 centimetrů je velmi rychlé.

Nejčastěji se s ním setkáte:

• u druhorodiček a vícerodiček

• je-li dítě malé

• u silných a častých děložních stahů, když porodní cesty jsou otevřené, volné a připravené.

Mimochodem u původních kmenů a přírodních národů je porod trvající od nástupu kontrakcí do porodu dítěte dvě až tři hodiny považovaný za normální - takže klid, všechno bude v pořádku.

První pomoc:

Doma, na cestě, mimo zdravotnické zařízení dohlédněte na porod, jakmile započnou velmi silné kontrakce v rychlém sledu, které nutí ženu tlačit - žena popisuje tlak na konečník, pocit, že musí "na velkou". Volejte 155, dejte na hlasitý odposlech, ať máte volné ruce, a řiďte se instrukcemi.

Nejdůležitější je dýchat, zachovat klid a chladnou hlavu a improvizovat s dostupnými prostředky; s tím, co máte právě po ruce.

VÍM, ŽE TO ZVLÁDNETE!

Druhá doba porodní začíná zánikem branky, jejím úplným otevřením na 10 centimetrů a končí porodem dítěte. Je-li to možné, najděte a zajistěte ženě klidné, tiché, teplé a čisté místo s maximem soukromí, bez ostrého světla. Ženu podpořte, ať si vybere pohodlnou polohu - ve dřepu, startovací polohu, na všech čtyřech, na boku, v polosedu či na zádech.

Ženu uklidňujte, podporujte, chvalte a povzbuzujte.

Pomůcky k porodu:

• pod ženu: jednorázová podložka, osuška, deka, povlak, velký ručník či prostěradlo

• na podvázání a přerušení pupečníku: dva proužky prádelní gumy, tenké šňůrky, tkaniny či obvazu, nůžky nebo nůž

• k osušení novorozence: ručník, utěrka, nebo plena

• k zabalení novorozence a jeho přikrytí spolu se ženou: deka, velká osuška, spacák nebo cokoli jiného vhodného.

V ideálním případě by měly být pomůcky čisté a suché. Pokud budou sterilní, dezinfikované nebo přelité vařící vodou (šňůrky na podvázání pupečníku a nůžky), bude to skvělé, ale není to nezbytně nutné. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a teplou vodou. Pokud máte, použijte i dezinfekci na ruce, případně také jednorázové rukavice.

Podpořte ženu, aby nezadržovala dech a dýchala jak potřebuje, lépe zhluboka a pomalu, dýchejte s ní: rychlý krátký nádech a dlouhý výdech. Mezi kontrakcemi ji povzbuďte k uvolnění, při kontrakci k tlačení dle pocitů a potřeby. Pokud si potřebuje zakřičet nebo zanadávat, je to v pořádku.

Kůže v oblasti hráze mezi pochvou a konečníkem se tlakem hlavičky velmi napíná. Můžete na ni přiložit čistý (lépe i teplý, nahřátý či namočený v teplé vodě) kapesník, plenu nebo žínku, a tím ji chránit před natržením - nic se nestane, když to nestihnete nebo na to zapomenete.

Dojde-li při porodu k odchodu stolice, otřete ji směrem zepředu dozadu, od pochvy ke konečníku. Zabráníte tím znečištění porodních cest.

Chraňte novorozence před zraněním, pádem, buďte připraveni jej zachytit, ale nijak neomezujte přirozené otáčení dítěte v porodních cestách. Po otočení a porodu hlavičky dochází k dalšímu otáčení tělíčka novorozence; nijak tomu nebraňte ani nepomáhejte. Za hlavičku, krk ani tělo novorozence netahejte a nemanipulujte s ním, mohli byste víc uškodit, než pomoct. Po porodu obou ramen můžete novorozence jemně a pevně chytit a vytáhnout ho z porodních cest.

Má-li novorozenec pupečník kolem krku, po porodu celého dítěte opatrně pupečník přetáhněte přes hlavičku nebo ramínko. Je-li pevně utažený, pak uvolnění proveďte nejlépe otočením celého dítěte, přidržujte mu přitom hlavičku. Novorozenec může být velmi kluzký, je tedy nutná velká opatrnost při manipulaci s ním. Dítě položte na bok ženě na břicho, až kam dosáhne pupečník. Novorozenec by se měl poprvé nadechnout a začít hýbat. Můžete ho k tomu stimulovat osušením, masáží a třením zad a plosek nohou. Nezačne-li spontánně dýchat, zahajte laickou podporu a resuscitaci dle instrukcí v telefonu. Novorozence co nejrychleji osušte, mázek neutírejte, zabalte do suché pleny nebo ručníku. Přikryjte ho dobře i s matkou, abyste u obou zabránili ztrátám tepla.

Třetí doba porodní trvá od porodu dítěte do porodu placenty. Pupečník není nutné ihned přerušit, naopak, je vhodné nechat ho úplně dotepat. Až poté ho pevně podvažte na 2 místech, cca 5 cm a 10 cm od pupíku. Tento krátký úsek mezi oběma šňůrkami poté přestřihněte nebo přeřízněte. Nebo pupečník nepřerušujte vůbec a počkejte až do porodu placenty nebo na příjezd odborné pomoci. Můžete podpořit ženu, aby tlačením při dalších kontrakcích, které za nějakou dobu od porodu dítěte přijdou, porodu placenty pomohla.

Nikdy netahejte za pupečník a netlačte ženě na břicho!

Po porodu placentu nevyhazujte, uschovejte ji k pozdějšímu prohlédnutí např. v plastové dóze na potraviny nebo v misce či sáčku. Nedávejte ženě jídlo ani tekutiny, je možné, že bude třeba lékařsky zasáhnout po kontrole možného porodního poranění a stavu dělohy. Pod zadek a mezi nohy ženě dejte vložky, ručník či plenu.